如何對付蟲咬皮炎

發布時間:2019-08-08  浏覽:826次  

  

  每到夏季,蚊蟲開始肆虐,不時有人帶着滿身的大紅包、小紅包來求治于皮膚科醫生,醫生診斷為蟲咬皮炎。那麼,什麼是蟲咬皮炎呢?蟲咬性皮炎又可稱“丘疹性荨麻疹”,主要與節肢動物的叮咬有關,常見的如螨、蚊。以夏、秋季多見,由于昆蟲種類的不同和機體反應性的差異,可引起叮咬處不同的皮膚反應。一般為紅色水腫性丘疹,風團或淤點,表面可出現小水疱,嚴重可見大疱,皮損中心可見叮咬痕迹,好發于暴露部位和腰周,自覺刺痛,灼疼,奇癢。

  有些患者會有這樣的疑問,自己沒有覺得被什麼蟲子咬過,為什麼會出現這麼多的疹子,并且疹子會陸續出現呢?其實,蟲咬皮炎是一種過敏性疾病,無論是大人還是孩子都可能因為蚊蟲叮咬導緻過敏而患病,嬰幼兒和兒童患病的幾率更高一些。換句話說,患者身上的疹子不全是被蟲子咬的,蟲子很有可能隻叮咬了一下,但卻把自己的唾液、體液注入到人的皮膚中,而後激發了人體的過敏反應。如果這種過敏反應不被控制住,疹子就會陸續擴散。因為每個人的體質不同,所以出現了丘疹性荨麻疹後病程的長短也不一樣。大多數皮損會在一周左右自行消退,消退後會出現色素沉着,随着時間的推移,這種色素沉着能逐漸消退。但是也有體質敏感的患者,病情往往反複發作。當然,如果患者反複被叮咬,也會出現脫敏作用,此病多見于7歲以内的兒童。成年人發病大多因為體質敏感或在身體免疫功能紊亂的情況下。

  現代醫學治療蟲咬皮炎常規應用抗組胺類藥,一般多采用既有抗組胺作用、又有鎮靜效果的苯海拉明或者二代抗組胺藥,對嚴重者可用激素類藥物。葡萄糖酸鈣片和維生素C口服有一定輔助療效,常常與抗組胺類藥配伍應用。外治對症處置,根據皮損表現可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽,但如有繼發感染,應先控制感染。

  中醫經典《外科正宗》雲:“惡蟲乃各禀陰陽毒邪而去……如蜈蚣用鉗,蠍蜂用尾……自出有意附毒害人……”中醫認為蟲毒侵入肌膚,蘊積化熱,與氣血相搏,故有紅腫、水疱、瘀斑;蟲毒入裡,毒熱内結,故發熱,胸悶,尿黃;舌紅、苔黃、脈數為熱毒内盛之象;治以清熱解毒,祛鳳止癢。方用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。外治可用1%薄荷三黃洗劑外搽。繼發感染可用馬齒苋煎湯濕敷,然後搽青黛散油膏,或外搽颠倒散洗劑。因為此病患者大多為嬰幼兒,對西藥耐受性差,或擔心有一定副作用,所以臨床多選中醫藥治療此病。

  預防對于減少蟲咬皮炎的發生至關重要。首先,消除生活環境中蚊蟲滋生的場所,經常清除環境周圍雜草、雜物。家庭中養貓、狗等動物,會增加螨蟲、跳蚤生長機會,如果已有寵物應做好寵物的清潔和預防。室内避免放置地毯,涼席需定期清潔處理且暴曬,床上不用草編織品,因草編織品内容易藏匿小蟲,肉眼看不見,當皮膚接觸後,容易被小蟲襲擊。其次,孩子在玩耍時應盡量避免草叢、灌木叢、樹林、沼澤地等潮濕的地方;外出時不要讓身體暴露太多,露出的皮膚塗抹上專用防蚊露;不在地面上直接鋪墊睡覺;盡量避免在黃昏蚊蟲活動高峰時外出玩耍。第三,搞好個人衛生。夏季出汗多,易吸引蚊蟲叮咬。經常洗澡可以去除身上的汗味,洗澡水溫不宜過高,以30攝氏度至40攝氏度為宜。同時勤換衣服及床單,居室内保持空氣流通、環境整潔,避免潮濕。

  (北京朝陽區中醫醫院副主任醫師)


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